日常生活及临床实践工作中经常遇到，有些人在服用某些药物后即使少量饮酒也会出血面色潮红、结膜充血、头晕、恶心、呕吐、心跳加快、血压升高等不适反应。肿么肥事？这就是药物引起的戒酒硫样反应。
1. 双硫仑样反应的简介及临床表现
双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是指在服用某些药物后饮用含有酒精的饮品，引起的面部潮红、发热、头痛、头晕、恶心、呕吐等反应的综合征。双硫仑样反应是一种有害效应，是由于某段时间范围内人体同时吸收乙醇和药物后，导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应。用药后，若饮酒，会发生无力、面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、潮红、出汗、口干、胸痛、神志不清、心动过速、急性心衰、低血压、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥甚至心肌梗死。药源性双硫仑样反应临床症状的严重程度与饮酒后用药的时间呈负相关（饮酒后用药时间越短则反应越重），与饮酒量和用药剂量呈正相关（即饮酒量越大、用药剂量越大则反应越重）。
2.哪些药物可以引起双硫仑样反应
2.1抗菌药物
a. 头孢类抗生素:头孢哌酮钠、舒巴坦钠、头孢哌酮钠、头孢他定、头孢唑肟、头孢噻肟、头孢曲松、头孢匹胺、头孢克肟、头孢替安、头孢唑啉、头孢米诺、头孢美唑等；b. 咪唑类抗菌药物甲硝唑、甲硝唑磷酸二钠、替硝唑及奥硝唑等；c.日常生活中常用的其他抗感染药物：阿莫西林、红霉素、诺氟沙星、莫西沙星、氯霉素、酮康唑、利巴韦林、异烟肼、复方磺胺甲恶唑等。
2.2降血糖药物
苯乙双胍、氯磺丙脲、甲磺丁脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、胰岛素等。
2.3 其他
华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、水合氯醛、氢氰胺及醋酸环丙孕酮。
注意事项：用药期间或停药5~7天内不得使用含酒精的药物。
3.引起双硫仑样反应的物质
含酒精的饮料：香槟酒、啤酒、葡萄酒、红酒、黄酒及白酒等；含酒精的食物：有啤酒鸭、酒心巧克力等；
含酒精的药物制剂：藿香正气水、含酒精的外用消毒皮肤制剂和外用擦浴降温酒精等。
4. 双硫仑样反应的机制
在正常情况下，乙醇进入体内，在肝脏经乙醇脱氢酶的作用转化为乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶的作用转化为乙酰辅酶 A 和乙酸进入三羧酸循环，最后转化为水和二氧化碳排出体外。特定药物因分子结构中含特殊基团(如头孢哌酮钠分子侧链含甲硫四氮唑)与乙醇相互作用而抑制乙醇的代谢，导致乙醛蓄积中毒。
5. 如何对症治疗
尽管双硫仑样反应经治疗可完全恢复，若处理不及时尤其是在合并有心血管疾病的患者可引起严重后果，甚至可引起猝死。对于反应轻微者，如脸部潮红、恶心者不予治疗，数小时可自行消失。对于症状严重者，给予吸氧(呼吸困难者给予机械通气)，输液(加入维生素 C、维生素 B1、维生素 B6、10%氯化钾、ATP等)，给予利尿剂进行利尿，血压升高者使用多巴胺，呕吐者使用甲氧氯普胺，伴心绞痛者使用硝酸酯类药物，休克者给予抗休克治疗。针对有乙醇中毒症状（嗜睡、 昏睡、呼吸困难等）者可给予纳洛酮治疗。此外，醒脑静、葛根素和生脉注射液治疗药源性双硫仑样反应效果良好。