在门诊时候经常会碰到病人会质疑，自己的一个朋友每天都是海鲜、啤酒却不得痛风，自己喝了点小酒就出现这么严重的问题，这到底是怎么回事？是自己的人品差吗？其实对于每个个体来说都是不一样的，但是饮食控制目前仍然是治疗痛风的前提，所以不要去羡慕那些海吃海喝且不得痛风的病人，运气好的是有，但自己能否碰到就不一定了。
1.自然选择的问题
有些人会说可能沿海地区的人常常吃海鲜，导致了自然选择，从而出现在沿海地区吃了海鲜后不会出现尿酸高的问题，其实并不是您想象的这样，很多痛风病人都是在沿海地区的，很多严重的痛风病人也集中在沿海地区，当然不可否认有自然选择出现，可是至少现在还没有，有很多研究发现，比如青岛，广州，浙江等地的痛风发病率往往就比内陆地区高，所以简单认为自然选择是站不住脚的，但是的确存在一部分人可能存在排泄尿酸的优势，这也是我们研究的一个方向。
2.统计学上的差异
每一种疾病都有一定的发病率，或者说某些疾病会在某个地方出现一定的分布特点，同样痛风的确也有统计学上的研究，比如刚才说的在沿海地区痛风的发病率可能会有所偏高，但是对于每一个个体来说，发布发病仅仅可能是或者不是，直接用概率去表示就不一定适合，举个最简单的例子，比如吸烟有害健康，这个道理大家都懂，那是不是吸烟的人都一定会有健康问题呢？还比如吃海鲜会导致高尿酸血症，甚至痛风，那么是不是吃海鲜都会得痛风呢？这也是未必的，所以我们现在大部分看到的数据仅仅是统计学上的意义，仅仅作为一个参考，而对于个体来说吃海鲜、喝啤酒到底会不会得痛风还真不好去确定。
3.时间积累的问题
疾病从高尿酸血症发展成痛风也需要一个时间过程，不可能体内的血尿酸一升高就开始得痛风，这就需要一个时间积累的过程，有些人在近十年中每次体检都是尿酸偏高的，可是恰恰没有痛风发作，那么难道就说高尿酸血症是没有关系吗？不一定，可能尿酸高没有发展成痛风，但也有可能发展成其他的代谢性疾病，比如高血糖，高脂血症等等。有些人尿酸仅仅偏高一点，但是就会发展成痛风，甚至可能出现痛风结石，这不仅仅是个概率问题，更是一个时间积累的问题，所以长期高尿酸的人群现在没有发现什么异常，请不要暗自庆幸，更需要积极进行饮食控制，控制自己的血尿酸水平，说不定将来的某个时间点就会出现痛风急性发作。
