高血压患者在被确诊后，医生基本上都会提醒患者，“不要饮酒”。但是，不少人都会对这种说法感到疑惑，听说饮酒可以扩张血管，可以降低血压？为什么医生还不让喝酒了？
饮酒真的可以扩张血管，降低血压吗？
很多人认为喝酒会降低血压，其实这是不准确的。长期大量喝酒肯定会增加高血压的发生率。一般来讲，少量饮酒可扩张外周血管，因而具有轻微的降压作用。但大量饮酒会增加交感神经系统兴奋性、增加心率与心脏排血量，所以具有升高血压的作用。
多数人喝酒后，血压会呈现出先降后升的变化规律。血压控制不良的高血压患者，大量喝酒后可以使血压进一步升高，增加突发心脑血管意外的危险。
高血压病人最好不要大量喝酒
高血压病人最好不要大量喝酒，血压很高并且没有好好治疗的患者更不要大量喝酒，否则发生脑出血的风险会很大。
一项大型前瞻性队列研究表明，男性大量饮酒者卒中死亡率明显增加，冠心病死亡率无明显变化；而女性大量饮酒者冠心病死亡率增加4倍，卒中死亡率增加2倍。结果表明饮酒量对两性冠心病及卒中发生风险的影响存在明显差异。
健康时报孙欢 摄
饮酒会影响降压药的药效
长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素，饮酒还可对抗降压药的作用使血压不易控制；戒酒后，除血压下降外，降压药的疗效也大为改善。
尽管有报道少量饮酒可能减少冠心病发病的危险，但“少量饮酒”的定义不同，不同饮酒量与健康的关系很难达成共识，故不提倡少量饮酒预防冠心病，高血压患者最好不饮酒。
大量饮酒后最好不要运动！
对于多数人而言，少量喝酒（一般指白酒不超过1两、啤酒不超过300毫升）对运动锻炼影响不大。少数人对于酒精耐受性很差，少量饮酒就会引起不适症状，这些人最好不喝酒，喝酒后也不应该剧烈运动。
喝酒后很多人会心率增快，运动也可以引起心率快，因此喝酒后运动锻炼会进一步增快心率，加重心脏负担，有心脏病的人可能会诱发心脏病发作。另一方面，运动过程中血压会升高、且血液循环速度会加快，这可显著增加脑血流量进而增加酒精进入脑组织的数量，加重酒精对大脑的不利影响。
此外，大量饮酒后会导致神经系统反应速度减慢、身体协调能力下降、对危险的判断能力削弱，在户外运动时容易发生意外受伤。因此，不建议饮酒后进行较大量的运动锻炼。
本文来自：2022-11-05“郭艺芳心前沿 ”《关于喝酒——写给高血压病人》，部分内容有删减，版权归原作者。