不要随便做龈下刮治(为什么医生还要我做龈下刮治,光洗牙不行吗)

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刚30出头的小李一向注重口腔健康,每年都会去抽空洗牙,可是偶尔还是会刷牙出血,很是苦恼。这次医生仔细检查之后又告诉他,除了洗牙还要再做「龈下刮治」

什么是「龈下刮治」?相信很多人跟小李一样,对龈下刮治充满了好(kǒng)奇(jù),今天我们请到了来自香港大学牙学院的邓珂博士给大家讲讲吧~

|01 牙周袋到底长什么样?

牙周袋,我们可以理解为是一个藏污纳垢的「病理性空腔」。

健康人的牙龈是「紧贴」在牙齿表面的,当我们用牙周探针进行检查时,器械是无法深入的(通常深度小于3 mm)。

▲右边的牙龈红肿、且和牙面分离,形成比较深(超过3mm)的牙周袋,而对应的左边则是正常的牙龈。

我们口腔内的牙结石通常从牙与牙龈交界处堆积,时间久了就会长到牙龈下方的牙根面上。

牙石中的细菌会刺激牙龈和牙根周围的骨头发炎,导致牙龈与牙面不再紧贴而是松散地剥离开来,这个间隙就叫做「牙周袋」。

医生用探针检查时也能够深入其中, 牙周袋的深度会大于3 mm,且越深则代表炎症越严重。

|02 洗牙后刮治是必须的吗?

「洗牙」和龈下刮治清洁的都是牙面上的牙结石和菌斑,只是清洁的范围和程度不一样

洗牙的器具可以轻而易举清除牙龈(图中部分牙龈进行了透明化处理)上方的牙结石,是一种表层清洁。但是对于牙龈下方的牙结石却无能为力。

为什么医生还要我做龈下刮治,光洗牙不行吗?

▲洗牙的器具可以轻而易举清除牙龈上方的牙结石,是一种表层清洁。

如果医生检查发现牙龈下方的牙齿牙根面上还有牙石,也就是存在深的牙周袋,就需要进行龈下刮治,这是一种深层清洁

简而言之,龈下刮治就是为了把牙周袋里的牙结石清除掉

|03 怎么判断哪些牙要刮呢?

刮治前首先要对口腔里每一颗牙齿进行专业的牙周检查

为什么医生还要我做龈下刮治,光洗牙不行吗?

▲牙周袋的探查和深度测量

在刮治前,必须由专业的医生使用牙周探针对全口每颗牙齿、每个牙齿的6个代表性位置的牙周袋进行测量,并且将深度一一记录下来,填在表格里。

▲根据牙周探针的刻度,可以得到牙周袋深度等信息

▲牙周检查记录表

没有牙周检查表,就谈不上牙周刮治。

根据检查结果,我们才能知道哪些牙齿需要做进一步的治疗(比如龈下刮治)。

|04 刮治是怎么刮的?会不会疼?

龈下刮治需要一整套刮治器械,来适应不同位置的深牙周袋。

医生在刮治过程中,器械伸入牙周袋内机械清除牙面上的牙结石和菌斑。

在刮治时稍微有些不舒服,大多数人均在可承受范围内。牙龈炎症严重、害怕疼痛的病人可以根据需要打麻药再治疗。

为什么医生还要我做龈下刮治,光洗牙不行吗?

▲龈下刮治深入牙周袋内进行清理牙结石

通常情况下,医生需要根据炎症严重程度安排次数(2~4次)。因为如果一次性做完,患者张口时间太长,可能会出现关节不适。

|05 刮完牙之后不会痛,但没完!

龈下刮治虽然看上去恐怖,其实大部分患者治疗结束后并没有不适。有些患者牙齿会有点冷热敏感,通常会自行缓解,而且是暂时的。

为什么医生还要我做龈下刮治,光洗牙不行吗?

但是,牙周炎重在维护,需要定期复诊,这是因为:牙周治疗能让牙龈炎症消退,但骨质的破坏很难逆转

所以无论是谁,得了牙周炎后都需要定期复查。通常在第一次龈下刮治结束后需要6~8周后复查疗效,病情稳定后也需要3个月到1年定期复诊

所以,千万别花了大价钱(国内一、二线城市价格3000~5000大洋)洗了牙、做好了龈下刮治,然后就不再按时去牙医那里报道,要不然可真的打水漂了哦!

                       
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